Naviguer dans le système de santé après un séjour à l’hôpital peut être complexe. Les services de gestion des soins de transition (TCM) visent à combler le fossé entre l’hôpital et le domicile, en assurant un rétablissement harmonieux et sûr. Mais quels types de sorties sont admissibles aux services de gestion des soins de transition ?
En général, les services TCM sont offerts aux patients considérés comme étant à risque élevé de réadmission ou de complications après avoir quitté certains établissements de soins de santé. Examinons plus en détail les scénarios de sortie spécifiques qui répondent souvent aux critères d’admissibilité aux services TCM.
Établissements de sortie admissibles aux services TCM
Les services TCM sont généralement associés aux sorties d’établissements qui fournissent un niveau de soins plus élevé. Il peut s’agir notamment de :
- Hôpitaux : Cela comprend les hôpitaux de soins aigus et les hôpitaux de soins de longue durée.
- Établissements de soins infirmiers spécialisés (EESI) : Ces établissements fournissent un niveau de soins nécessitant des soins infirmiers spécialisés ou des services de réadaptation.
- Hôpitaux de réadaptation : Ces établissements se concentrent sur l’aide aux patients pour qu’ils retrouvent leurs fonctions et leur autonomie après une maladie ou une blessure.
Conditions médicales et facteurs de risque
Bien que le cadre de la sortie joue un rôle crucial, l’état de santé et la condition médicale générale du patient sont tout aussi essentiels pour déterminer l’admissibilité aux services TCM. Les personnes atteintes de conditions médicales complexes ou chroniques sont souvent hautement prioritaires. Voici quelques affections courantes qui pourraient rendre une personne admissible aux services TCM :
- Insuffisance cardiaque
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- Diabète
- Accident vasculaire cérébral récent
- Cancer
De plus, la présence de facteurs de risque spécifiques peut accroître la probabilité d’admissibilité aux services TCM :
- Affections chroniques multiples : La gestion simultanée de multiples problèmes de santé peut être difficile, ce qui augmente le risque de complications.
- Hospitalisations récentes : Un schéma de visites à l’hôpital peut indiquer des problèmes de santé continus qui nécessitent une surveillance étroite.
- Âge : Les personnes âgées connaissent souvent un déclin de leur santé et peuvent avoir besoin d’un soutien supplémentaire après leur sortie.
- Déficience cognitive : Les personnes atteintes de démence ou d’autres problèmes cognitifs peuvent avoir du mal à suivre les instructions de sortie ou à gérer leurs soins de façon autonome.
- Soutien social limité : Les patients qui ne disposent pas d’un réseau de soutien solide à domicile peuvent avoir des difficultés à respecter les plans de traitement.
Questions fréquentes sur les sorties admissibles
Q : Medicare couvre-t-il les services TCM ?
R : Oui, Medicare Partie B couvre les services TCM pour les bénéficiaires admissibles.
Q : Qui détermine si un patient est admissible aux services TCM ?
R : Un médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié impliqué dans les soins du patient prend généralement la décision en fonction des antécédents médicaux, de l’état actuel et des facteurs de risque.
Q : Qu’arrive-t-il si un patient retourne à son domicile après être passé par la salle d’urgence ?
R : Les services TCM ne sont généralement pas offerts aux patients qui retournent directement à leur domicile après être passés par la salle d’urgence, car ce cadre n’est généralement pas considéré comme un lieu de sortie admissible pour ce type de soins.
L’objectif de la gestion des soins de transition
L’objectif ultime des TCM est de prévenir les réadmissions, d’améliorer les résultats pour les patients et de renforcer la coordination des soins. En offrant un soutien complet et un suivi, les TCM visent à donner aux patients les moyens de gérer efficacement leur santé à domicile.
Besoin d’aide pour comprendre les services TCM ?
La gestion des soins de transition joue un rôle essentiel en aidant les patients vulnérables à passer avec succès d’un établissement de soins à un autre. Si vous avez des questions ou si vous avez besoin d’aide pour naviguer dans les complexités des TCM, n’hésitez pas à nous contacter. Notre équipe d’experts est disponible 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour vous fournir des conseils et du soutien. Contactez-nous via WhatsApp : +1(641)206-8880 ou envoyez-nous un courriel à [email protected].
